【集团培训】温州医科大学眼视光医院集团ICL初级培训（第一期）圆满举办

讲师团队

首先，由眼视光医院集团首席医疗官、之江院区院长王勤美教授带来对“ICL手术现状与前景”的概述。王教授指出，高度近视在近年来迎来了大爆发，ICL手术也因为“角膜屈光手术的局限、有晶状体眼人工晶状体的改进、高度屈光不正者的强烈需求”等迎来了大发展。有晶状体眼人工晶状体植入具有许多优点，但还需要警惕“光晕、眩光、人工晶状体移位、白内障发生、内眼手术的安全性”等风险。随着越来越多的眼科医师和患者认识和接受后房型有晶状体眼手术，及高度近视患者的不断增加，ICL植入手术拥有广泛的应用前景。最后，王教授为大家介绍了“中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019年）”。

温州总院俞阿勇教授带来了“ICL植入——从无到有，从有到无”的主题授课。俞教授介绍了ICL植入手术经历了人工晶状体从没有中央孔到有中央孔，术式从有黏弹剂到没有黏弹剂的过程。中央孔的出现，为绝大部分ICL植入患者避免了虹膜周边切除的操作，保证了虹膜的完整性。而无黏弹剂手术则大大减轻了术后早期高眼压、晶状体混浊可能、耗材耗时等弊端。最后，俞教授还简要介绍了全黏弹剂ICL植入、半黏弹剂ICL植入和无黏弹剂ICL植入的手术步骤，并为大家展示了其专利的无黏弹剂ICL手术视频。

温州总院丁萍老师，为大家带来了“ICL植入的术前检查与判读评估”。丁老师从适应证、就诊一般流程、病史询问、常规术前检查、其他检查等角度为我们带来了详细讲述。最后她总结道：术前的检查应做到检查人员从一而终由同一人完成、应具备视光学及眼病知识，根据病人情况个性化选择并遵循宁欠勿过的原则，具备良好沟通和合作能力，强调术前检查与评估工作“细节决定成败”。

之江院区孙微阳医师为我们带来了“ICL晶状体预定以及术前谈话”的内容。孙医师首先对ICL晶状体计算预定的网站操作做讲解，从白到白、前房深度、屈光度、散光轴、身高、性别、定制时间、最多跑一次等角度详细讲述了晶体预定的注意事项。随后，孙医师从实际工作出发，介绍了医生工作交接、外地病人转接等操作流程；从患者角度出发，强调遵循让患者“期待而来，满意而归”的原则。术前谈话方面，孙医师从手术时间、术前护理操作、手术室流程、候诊等待时间、手术配合、术后眼表不适、眼药水使用、手术并发症等方面做了详细阐述。

温州总院黄芳主任围绕“ICL植入手术基础与技巧”作讲授。黄芳主任从Toric角膜轴位标记作展开，随后从散瞳、麻醉、术前准备、晶体推注系统、晶体装载等方面介绍手术基础。在手术技巧方面，黄主任强调一定重视保留自然晶状体，警惕内皮损伤，并对手术各步骤（侧切口制作、注入黏弹剂、主切口制作、ICL推注、晶状体位置调整、冲洗黏弹剂、水密切口）做了详细介绍。

杭州院区叶宇峰主任为大家介绍了“ICL植入手术围手术期管理”。首先，叶主任介绍了围手术期管理的重要性，对“适应证的把握、ICL镜片度数及大小的选择、术前准备”作重点强调。随后，叶主任对ICL术后随访做介绍，包括随访时间与随访项目的注意点，指出ICL早期随访眼压是重中之重，术后2-6小时眼压观察非常重要。叶主任对眼压异常、白内障、低拱高、高拱高等术后并发症进行了阐述，并就拱高异常的4个处理方案：诊断性散瞳、非散光ICL调位、观察、更换ICL作一一讲解。最后，叶主任总结道：良好的围手术期的管理，可以及时发现并避免有可能出现的问题，提升患者和医生对ICL手术的满意度和信心，最大限度保证ICL在眼内长期安全。

实操练习