白内障是全球第一位的致盲性眼病。大多是由于年龄增长晶状体老化混浊所致，目前手术是治疗白内障最直接有效的方法。
门诊经常有患者及家属会问：“医生，我这白内障究竟该不该做手术？我听别人说白内障要越老越好？”很多老年朋友像这样对白内障及白内障治疗不太了解，一再拖延直到失明才懊悔不已。
住在养老院90岁的冯奶奶，向来身体硬朗，行动自如，然而最近半年来却突然发现视力一天不如一天。右眼只能看到模糊的人影，已经严重影响了日常生活。
冯奶奶其实早就知道自己患有白内障，但因为传统观念总认为“白内障做了会复发，越老手术越好”，所以一拖再拖，视力越变越差，严重影响了日常生活。
“因为儿女定居国外，做完手术眼睛包起来看不见了怎么办？万一手术失败了怎么办？” 带着种种担忧，冯奶奶忍不住问了同住养老院的林爷爷夫妻俩关于白内障手术的事情，热心的林爷爷推荐了浙江省眼科医院之江院区的白内障专科陈鼎主任医师，并且夸赞陈主任技术好。
次日，冯奶奶来到浙江省眼科医院之江院区，经过一系列的检查发现，冯奶奶视力只有眼前指数，眼内的晶状体已呈棕黑色，透光性非常差，属于很严重的白内障，情况不容乐观。如果想要有效恢复视力，只能通过手术治疗。
在给冯奶奶做完术前检查后，陈主任和家属进行了远程沟通，像奶奶这种白内障情况，可以采用超乳的方式做手术。但是这个手术仍然面临一些问题：现在的白内障手术技术很成熟，患者恢复也很快，但是高龄患者的身体状况能不能耐受这个手术？另外就是患者白内障程度很严重，晶体的核是很硬的，那么我们选择哪一种方式的手术，更安全更有效呢?
手工劈核
核越硬，能量越大，
损伤越大，超乳耗时长
手术方式的选择要根据晶体的情况来决定，比如说晶体核的硬度是从1级到5级划分的，5级就特别硬了，5级核就不适合做微创超声乳化手术，需要采取切口及损伤较大的手术方式，但是这个老人家的核是4级核，是比较硬的，接近5级核了，称得上是“黑内障”，所以手术方案的选择需要严密制定。
硬如结石的“黑内障”，该如何破除？经过手术团队的多次探讨，结合患者的实际情况及与家属的沟通情况，制定了“飞秒激光辅助下白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”。
手术很顺利，术后冯奶奶视力恢复到0.6，老人家非常满意手术效果。
关于“白内障手术该不该做，什么时候做，晚期白内障怎么做？”
陈主任有话说：老年人群中常常流传“白内障要到成熟了、看不见了才手术”的说法， 过去医疗手段有限，白内障手术是做囊外摘除，要把浑浊的晶状体挽出来，所以切口大，晶状体核硬一点才能挽得出来。而现在用的是超声乳化方式，在眼内将晶状体核粉碎成小块后再抽吸出来，所以白内障越“老”需要能量越大，损伤越大，恢复越慢。飞秒激光技术的应用大大降低了硬核白内障的手术难度及风险。
另外，很多人会有一个顾虑：进行完白内障手术后会不会复发？其实部分人群在进行完手术后会有一定概率的复发，这时一般仅需要进行几分钟就能结束的激光治疗就可以恢复视力了。因此不要因为担心复发而耽误了治疗。
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