散光度数加深过快，需警惕视力“隐形杀手”

近视、散光，对于大部分孩子家长来说并不陌生。近视度数会随着年龄、用眼习惯等因素不断增长。

而当散光度数增加过快时，一定要警惕这种青少年视力的“隐形杀手”——圆锥角膜。

圆锥角膜以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出呈锥形为特征的一种眼病。

本病多发于青少年，常双眼先后进行性发病。发病年龄越小，病程进展越快。

早期表现为视力下降，近视或散光加重，到中度或重度时就无法用框架眼镜提高视力，重度时可发生角膜结构破裂，甚至穿孔，造成不可逆的视力受损。

目前圆锥角膜的病因尚不明确，发病机制较为复杂，受基因和环境共同影响。

有较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。也有既往研究表明，揉眼、睡眠呼吸暂停综合征、眼睑松弛综合征是圆锥角膜发育的重要因素。

①框架眼镜或SCL：早期的近视散光，可获得满意的矫正效果；

②硬性角膜接触镜RGP：泪液镜矫正高度不规则散光，配适需有经验，不良配适可导致患者无法耐受甚至加快圆锥进展及形成中央瘢痕。

③软硬混合接触镜(Hybrid lenses)：中央为RGP，周边为SCL，同时具备RGP的矫正效果和SCL的舒适性。

④巩膜镜(Scleral lens)：稳定性高，配适简单，适合于高度不规则圆锥角膜。

⑤背负式(Piggybacking)：RGP覆盖SCL之上，两者均具备屈光度，适用于其它角膜接触镜无法耐受者。

①角膜胶原交联术(CXL)

角膜胶原交联术通过增加角膜胶原纤维之问的化学链接，提高角膜基质的硬度和强度，从而控制或延缓圆锥角膜或角膜屈光手术后角膜异常膨隆等扩张性病变进展。

②角膜移植术

角膜移植术分为部分板层角膜移植术、深板层角膜移植术、飞秒激光辅助板层角膜移植术、穿透性角膜移植术、飞秒激光辅助穿透性角膜移植术；急性圆锥角膜的患者依据情况可先行角膜热成形术，择期行板层角膜移植术；较为严重者直接行穿透性角膜移植术。