ICL晶体植入术超全指南，一文了解

ICL是一种先进的视力矫正手术，为不适合传统激光手术的患者提供了另一种摘镜选择。

它是一种做“加法”的手术，通过在眼内植入一枚特殊的“隐形眼镜”，从而达到矫正近视的目的，同时保留了眼睛的自然结构和未来矫正的可能性。对许多寻求长久视力改善的患者来说，ICL是一种安全有效的选择。

①安全性：ICL 不去除、不破坏角膜组织，长期临床应用证明安全有效，是全球近视矫正的新趋势；

②高效视力矫正：ICL可以矫正高度近视以及散光和远视（通常在-3.00到-20.00度之间）；

③可逆性：与角膜激光手术不同，ICL是可逆的，如需要，镜片可以被取出或更换；

④不改变角膜结构：不同于隐形眼镜，ICL 晶体可以永久性地植入眼内。同时不会改变眼睛的角膜形状，保留了眼睛的自然光学特性；

⑤稳定性高：ICL材料具有生物相容性，能够在眼内长期稳定工作，后期未出现相关并发症则终生使用；

⑥高清：让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量，术后视力可达到术前预期矫正视力；

⑦严谨：详尽的术前检测与准备；瑞士精工量身定制的晶体；国际 VISIAN ICL 资质认证的医师团队；

⑧防护：ICL 材料中含有紫外线阻断基团，可以阻止有害紫外线进入眼内，从而有效遏制因紫外线引发的相关眼病；

⑨舒适：ICL 晶体材料 Collamer 是一种革命性的高科技材料，跟人体有很好的生物兼容性，一旦植入眼内，完全感觉不到它的存在。

①高度近视：尤其是传统角膜激光手术无法有效矫正的高度近视患者。

②角膜薄或不规则：由于角膜薄或不规则，不适合进行角膜屈光手术，此时ICL是一个理想的替代方案。

③寻求可逆矫正：希望保持未来视力矫正选择的患者，可能更倾向于选择ICL。

ICL手术后的恢复期通常较短。大多数患者视力在术后几小时内就能显著改善，在手术后的几天内即可恢复日常活动。

不过，为了确保最佳的手术效果，术后需遵循医生的指导，包括定期复查、使用抗生素眼药水以及避免剧烈运动。

①首先，患者本人有通过ICL人工晶状体植入术改善屈光状态的愿望，对手术疗效具有合理的期望；

②－10.00 D及以上高度近视眼的首选矫正方式，中低度近视眼酌情选择；

③ 年龄：年龄在18~45岁的近视、散光患者；超出此年龄范围者若有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗，则可酌情而定；

④屈光状态基本稳定时间≥2年（每年近视屈光度数增长不超过0.50 D）；

⑤无活动性眼部炎症和感染；

⑥无影响手术的眼部手术史、全身器质性病变及自身免疫性疾病；

⑦无抑郁、焦虑、亢奋等精神状态。

手术前需要进行眼底检查、散瞳验光和房角形态等多项检查，所需检查时间较长，建议尽早抵达医院，不建议自己开车或者骑车，建议乘坐地铁或者打车。

做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。

基本检查项目有：

- 屈光手术常规检查

- 超声生物显微镜检查（UBM、散瞳前检查）

- 角膜内皮镜检查

- 角膜地形图检查

- 眼轴

- 光学相干断层成像（OCT）

- 眼底照相验光（散瞳后完成）

- 检查全部完成之后，医生会根据检查结果计算ICL人工晶体参数，预定合适的晶体。ICL 50度一档，晶体大小型号根据个人眼内情况而定，小部分人群因特殊原因可能出现术后晶体大小不合适的情况（术前会告知），一年之内免费更换镜片（不包括必要检查、抽血、眼药水）。

- 晶体预定及等待时间：一般有备货，送达医院仅需1-2天，即可安排手术；少数度数较高的晶体现货较少，需从瑞士订购，一般需等待2-3个月。

- 晶体到货之后，医院工作人员会通知患者，安排术前检查，确定手术时间，手术时请直系亲属陪同到院。

- 手术前需要停戴隐形眼镜至少1周，并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用加替沙星滴眼液和聚乙二醇滴眼液，每日4次，连续应用3天。

- 手术前1天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

- 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请及时联系并告知医生，以便合理安排手术时间。

ICL手术时长约20-30分钟（双眼时长，包含术前准备及中间换台时间），手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：

①人不动：在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生及护士，不要自己随意乱动；

②眼不动：整个手术过程要同时睁大双眼，不要随意眨眼、抬头或低头，更不要随便转动眼睛；

③盯亮灯：整个手术过程只需要几分钟的时间，手术中会有灯光照射眼睛。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。

ICL手术通常是一个快速且微创的过程。手术过程如下：

①准备：在手术开始前，使用局部麻醉剂麻醉眼睛，以确保手术过程中不会有疼痛感；

②手术切口：在角膜边缘制作一个小切口；

③植入ICL并调整位置：通过切口，将ICL折叠并植入眼睛的虹膜后方，即自身晶状体的前方。ICL会在眼内展开并固定在适当的位置。若为散光矫正型人工晶状体，则需根据定位图表和角膜标记，将人工晶状体调整至计划的轴位；

④结束手术：手术切口非常小，一般无需缝合。

术后常规使用糖皮质激素滴眼液、人工泪液、广谱抗生素滴眼液和非甾体类抗炎滴眼液1~2周，可酌情选用。术后用药仅作参考，请遵医嘱。

- 典必殊：4次/日（早、中、晚、睡前），1周后停用改为0.1%氟米龙滴眼液4次/日（每周递减1次）；

- 地夸磷索钠滴眼液：4次/日（早、中、晚、睡前）；

- 加替沙星/氧氟沙星/左氧氟沙星：4次/日（早、中、晚、睡前）；

- 溴酚酸钠滴眼液/双氯芬酸钠滴眼液：2次/日（早、晚）；

- 降眼压药物：根据具体情况，请遵医嘱。

- 手术后会遮盖纱布和眼罩并测量拱高。

- 一般术后2-4个小时测量眼压。若眼压超过正常范围（10-21mmHg），由管床医生进行放液等相关处理。

- 手术后定期复查，一般为术后第 1 天、1 周、1个月、3个月、6个月、1年，以后每年根据患者具体（复查时间会有短信提醒）。以后每年也建议复查一次，以便及时发现和（或）处理术后并发症。

①术后当天可能会出现流泪、畏光、眼内异物感或结膜下出血等症状，但多数患者的眼部不适数天内即可缓解；

②术后需按医嘱用药（详见上述术后用药须知）；

③术后 1周内避免不洁液体进入眼部，洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。1周后方可进行面部化妆及面部水乳精华，3周后方可化眼妆；

④避免眼部撞击等外伤，防止异物进入眼内。术后1周可行简单的运动，1月内避免足球、篮球等剧烈运动，3个月后方可进行游泳活动；若术眼出现异常情况，应及时就诊；

⑤术后仍需要注意用眼休息及清淡饮食，不要用眼过于疲劳。高度近视人群建议定期（半年/1年）散瞳检查眼底，以免造成视网膜脱离等严重后果；

⑥术后可能会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。上述症状一般过几个月就会自行好转，不必担忧。白天开车一般不受影响。