近期,我院在青光眼国际权威期刊发表相关研究成果,总结了晚期闭角型青光眼诊治经验。
原发性闭角型青光眼是国人最常见的青光眼类型,其特征是前房浅,房角关闭引起眼内房水排出受阻,导致眼内压升高,进而损害视神经,引起视野缺损和视力下降。
2022年我院青光眼专科魏丽清副主任医师对不同房角粘连范围的原发性闭角型青光眼患者实施白内障超声乳化吸除联合房角分离术的疗效及影响因素展开研究探讨,研究结果发表在青光眼领域权威杂志J Glaucoma上。这项手术的原理在于通过摘除白内障和重新打开原来关闭的房水流出路径,达到降低眼内压和改善视力的目的。
近日,我院魏丽清副主任医师在该杂志上再次发表该领域另一项医学研究成果,总结了晚期闭角型青光眼患者的诊治经验。
这项研究评估了白内障超声乳化吸除联合房角分离术在仅存管状视野或颞侧视岛的闭青患者中的有效性和安全性,有助于为眼科医生在处理严重视野缺损的晚期闭青患者时提供有价值的见解,并指导手术治疗方案的选择。
晚期闭角型青光眼通常表现为视野严重受损,患者可能仅存有管状视野或颞侧视岛。这些患者的视野范围显著缩小,往往面临严重的视力损害。
晚期闭角型青光眼的治疗目标是降低眼内压,保护剩余视野,防止进一步的视神经损害。
晚期青光眼患者由于视神经脆弱和视野受损,术后可能发生突然且不可逆的视力熄灭,可能出现眼内压的暂时性或持续性升高,若不妥善控制,可能加重视神经损害。术后并发症还可能发生前房出血、低眼压、角膜水肿等,这些并发症可能影响手术效果和患者恢复。患者的个体差异,如年龄、疾病持续时间、青光眼药物使用情况等,都可能影响手术风险和术后恢复。然而这方面治疗经验的总结报道少见。
白内障超声乳化吸除联合房角分离术在严重视野损害晚期闭角型青光眼中的应用
研究结果显示,在接受白内障超声乳化吸除联合房角分离术的严重视野损害的晚期闭青患者中,超过一半的患者在术后视力有所提高,平均眼压从24.65 mmHg显著降低至14.81 mmHg。
青光眼药物的需求也有所减少,从1.46种减少至0.88种。89.2%的患者用或不用青光眼药物下眼压控制在18mmHg以下。仅有1例术前视野极差的患者术后视力未恢复。
这表明白内障超声乳化吸除联合房角分离术在严重视野损害的晚期闭青中在改善视力和降低眼压方面是安全且有效的。
尽管该手术在改善视力和降低眼压方面显示出显著效果,研究同时提醒,对于只有一只功能眼或对视力有较高期望的患者,在考虑手术时应更加谨慎。
术后可能的并发症,如眼压短暂升高或视力突然丧失,通常可以通过及时的医疗干预得到改善。
这项研究的发表,不仅代表了我院眼科在原发性闭角型青光眼治疗领域的专业水平,更为患者提供了更多的治疗选择。
我们将继续致力于眼科领域的研究与创新,为患者带来更优质的医疗服务。如有需要可扫描下方二维码联系我们,了解更多关于晚期闭角型青光眼的治疗信息,或预约魏丽清副主任医师的专家门诊。
魏丽清
魏丽清,副主任医师
擅长常见眼病的诊断与治疗。擅长各类青光眼的早期诊断与治疗,擅长青光眼白内障及眼底激光治疗。
在白内障超乳手术、老花矫正术、抗青光眼手术房角分离术、小梁切除术、引流管植入术、翼状胬肉切除术、眼内注药术等手术上具有丰富的临床经验。在国内核心期刊及 《J Glaucoma》等SCI 上发表白内障及青光眼相关论文十余篇。
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