前几天,家住富阳的71岁方阿姨(化名)来到浙江省眼科医院富阳院区检查眼睛,接诊的林蕾蕾医师仔细查看后发现方阿姨的左眼做过白内障手术,眼内人工晶体在位,位置正,眼底等其他状况良好,但是后囊明显混浊,视力只有0.25。
方阿姨告诉林医生说:“1年前在当地医院做了左眼的白内障手术,当时视力提高到了0.4。但是最近感觉看东西越来越不清楚,有时觉得视力比手术前还差了,我都做了白内障手术了,为什么还会看不清,请问我这是白内障复发了吗?还是得了什么眼病?”
林医生考虑方阿姨是患了“左眼后发性白内障”,评估了眼底情况后,建议方阿姨做后囊激光治疗,视力会有所提升。在林医生耐心解释下,方阿姨第二天就来到了我院之江院区本部接受了后囊激光治疗。
三天后,方阿姨再次来富阳院区复查,左眼的视力已经由原来的0.25提高到0.7,她非常欣喜,激动地说“激光打完当天晚上我就能看清楚了,家门口的富阳院区,检查眼睛真的太方便了”,方阿姨连连感谢,开开心心的回家了。
白内障换了晶体,为什么还是看不清楚?
这主要有2种原因:
1、本身有其他眼底疾病。因为我们眼睛就像一台精细的照相机,分为镜头和底片,而白内障就是晶体混浊,即镜头浑浊了,而白内障手术,其实也就是换个镜头,其他结构并没动。如果原先底板就不好的病人,做了手术后,可能还是会看不清楚,还是要继续治疗底板的问题;
2、出现了后发性白内障。
那么,什么是后发性白内障?
晶状体外伤或白内障手术后,残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生,附着在后囊表面形成半透明的膜,称为“后发性白内障”,临床上又叫“膜瞳”。
后发性白内障一般发生在白内障术后数月(术后2月开始)到数年不等,当然也不是每个人都会发生“后发性白内障”,其发生率因年龄(年龄越小,更易、更早发生),手术方式、人工晶体材料、类型不同而存在差异。
如何治疗后发性白内障?
白内障术后视力缓慢下降的患者朋友们,复查时医生如果告诉您得了“后发性白内障”,不要慌张,早期一般随访观察;对于影响视力的后发性白内障,YAG激光后囊膜切开术是有效提高视力的治疗方法;对于后发性白内障发病时间长,混浊的后囊膜明显增厚,激光不能切开的患者,仍需要手术来剪除后囊膜,在没有明显眼病病变情况下,视力均会有明显提升。
林医生告诉我们:像方阿姨那样刚做完白内障还能看的清,随着时间的推移,视力又逐渐减退,多半是由于“后发性白内障”,而大多数老年人不知情也不重视,而错失再一次重见光明的机会。因此白内障患者术后要到专业的眼科门诊部或眼科医院就诊随访,及时发现、及时治疗。
医生介绍
林蕾蕾
住院医师、医学硕士
毕业于温州医科大学、中山大学眼科中心,擅长白内障、眼表疾病、干眼、高度近视、青光眼、眼底病等常见眼病的诊断和治疗,主攻各种视网膜疾病、黄斑疾病、葡萄膜炎、缺血性视神经病变等各类眼底疾病,尤其在眼底血管造影、OCT检查及眼底激光光凝治疗等方面有较丰富临床经验,擅长结膜裂伤、翼状胬肉、复发翼状胬肉等手术治疗。