小雨（化名）是一个文静、可爱的女孩，出生后就有一双大眼睛，很讨人喜欢，但5岁时家长发现她看东西离得很近，并且很怕光，在当地就诊后考虑是近视。
但是随着小雨慢慢长大，症状也逐渐加重，家长心急如焚的带小雨找到浙江省眼科医院之江院区副院长潘伟华主任医师，经过详细检查，潘院长判断小雨得了先天性青光眼，由于其特殊的发病机制，药物治疗效果有限，通常手术为首选治疗方式，且越早治疗效果越好。
什么是先天性青光眼?
正常眼睛的前部充满了透明的液体——房水，房水的产生及排出维持动态的平衡，眼内压力维持稳定。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道发育不良，房水流出受阻而造成的。
由于眼球壁尚未发育成熟，眼压升高使病变眼球增大，角膜扩张，先天性青光眼曾被称为“牛眼”，也有因角膜水肿称为“水眼”，就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大。它首先表现的症状是“畏光、流泪和眼睑痉挛”，早期是在较强光线下有畏光表现，以后随着病情进展，逐步出现流泪、眼睑痉挛，眼睛内翻倒睫，总让人感觉“水汪汪的”。
小雨在入院做了“左眼引流阀植入并前房成形术”后，术后眼压控制佳。但事情往往一波三折，3年后，家长带小雨来到潘院长门诊复查，发现引流阀术后眼压再次失控，经过近一个月的降眼压药物治疗，眼压依然控制不佳。
潘院长告诉我们：由于孩子处于生长发育期，组织愈合能力强，滤过容易瘢痕化，术后需要辅助药物或再次、多次治疗，给患儿和家庭带来很大心理和经济负担，而360°粘小管切开术很好的解决了这一问题，给青光眼患者带来了崭新的希望。
360°粘小管切开术是一种恢复人眼正常房水流出生理通路的非滤过泡依赖的国际新型手术方式，与传统小梁切开或切除术相比，该手术具有更佳的降压效果和更高的成功率，是一种安全高效的手术方式。
不仅如此，例如小雨这样做过其他手术失败的先天性青光眼患者，还可以再行此手术进行治疗！因此手术更加安全，更加有效，更加精准，无论是对于初次手术或做过其他手术失败的先天性青光眼患者都是一个合适的选择。
2019年2月14日，潘院长为小雨实施了“360°粘小管切开术”，手术过程十分顺利，小雨术后眼压由38.7mm（术前当天）降至10.6-15.2mmHg（正常为10-21mmHg），且无需使用任何降眼压药物，无手术并发症，手术效果理想，家属也非常满意。2月22日，小雨术后一周来我院复查，病情平稳，眼压15mmHg，视力由出院的0.05提高至0.08。
360°粘小管切开术因手术技术难度较高，目前国内为数不多的几家大医院开展，此次360°粘小管切开术在我院的成功开展，标志着我院青光眼微创手术步入了国际先进行列，为广大青光眼患者尤其对儿童和年轻的青光眼患者带来福音。
专家提示
先天性青光眼大多出生时已存在，具有遗传因素，表现为眼球扩大、黑眼球灰白色或灰蓝色混浊，患儿怕光、流泪、眼睑痉挛。初为人父人母的家长们要留心观察自己的宝宝，如果他（她）水汪汪的大眼睛比同龄婴儿大很多、眼白很少，或者大眼睛不清澈，两只黑眼珠不等大，再或者有青光眼家族史，那一定要提高警惕了，及时带孩子到正规医院的眼科检查一下，排除青光眼的可能。先天性青光眼通常需要手术治疗，手术越早预后相对越好，术后即使青光眼控制良好，仍需终身随访！
时刻谨记青光眼是终身性疾病，生命不息，与青光眼的战斗不止，浙江省眼科医院之江院区青光眼科全体医护人员是您坚强的后盾和光明的守护者！
专家介绍
潘伟华
副院长、医教部主任、眼病中心主任
主任医师、医学硕士、访日学者、硕导
中国医师协会眼科循证学组委员，中国中西医结合学会眼科分会青光眼学组委员，中国非公立医疗机构协会眼科专委会青光眼学组委员兼秘书。从事眼科临床工作35年。擅长青光眼、白内障的诊治，尤其对青光眼合并白内障、复杂性、难治性青光眼、先天性青光眼的诊疗以及青光眼schlemm管手术、闭角型青光眼房角分离术、眼内窥镜青光眼微创手术等方面有丰富临床经验。
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