浙江省眼科医院之江院区

近视是很常见的视力问题，通常人们会默认是双眼近视。然而，在视光门诊中，单眼近视同样十分常见。

“单眼近视”就是一只眼睛是完全正常的，另外一只眼睛近视了、看不清了。这种情况特别容易被家长忽视，即使有些检查出来，很多家长也不选择干预，因为孩子看的清，那为什么还要戴眼镜？岂不是多此一举？

为什么会单眼近视

首先，我们来了解一下单眼近视的成因。

除了少数视力先天性异常的孩子，大部分孩子单眼近视是因为用眼习惯的问题。比如说，如歪头写字、侧躺看书等，单侧眼睛持续承受过度用眼压力，最终发展成近视。

单眼近视的危害

戴镜易疲劳

两只眼睛度数差异过大医学上称之为屈光参差，近视眼与正常眼的成像清晰度、大小差异明显，大脑无法融合两个图像，易引发视疲劳（如眼酸、头痛）、视物重影，导致人抗拒戴镜矫正，从而进入恶性循环，近视那只眼睛度数越来越深。

近视加速发展

单眼近视时，双眼调节负担不均衡，近视眼为看清物体需过度“用力”，会进一步拉长眼轴，导致近视度数快速加深，比双眼近视的进展速度更快。

容易出现斜视

大脑长期依赖视力正常的眼睛，逐渐忽略甚至抑制近视眼睛的视觉信号，导致该眼因长期“不用”而出现眼位偏斜，出现斜视后不仅会影响外观，更会影响立体视觉。

眼底病变风险升高

单眼近视，近视的那只眼度数因未及时控制，导致持续高，如果发展成为高度近视，该眼以后眼底病变（如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变）的风险会大大增加。早期因为年龄小可能无明显症状，错过干预时机，长大以后才发现高度近视的危害。

应如何干预治疗

第一步，光学矫正，矫正方法选择性很多，如单光眼镜、离焦眼镜、OK镜（角膜塑形镜）、RGP、离焦软镜等，具体方案根据孩子的情况及医生面诊而定。

第二步，改善生活习惯，比如坐姿端正，不侧躺，歪头看书写字等。

第三步，由医生面诊而定是否联合使用0.01%阿托品眼药水。

最后，做到定期复查，由医生和家长、孩子共同努力，实时调整方案，从而达到最佳的效果。